講習申込フォーム

SEMINAR FORM

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講習内容	講習内容：海技免状取得種別・日程：非公開: 6級海技士（機関）二種養成講習（乗船履歴5年以上　6日間）令和6年1月5日（金）～ 1月12日（金）日数：6日試験日：2月定期定期/臨時：定期主催：日本海洋資格センター　九州海技学院備考：機関科(熊本)
お名前＊
フリガナ
本籍＊	＊国籍が日本以外の場合は現住所を選択し、お問い合わせ内容に国名の記入をお願いします。
生年月日＊	年月日＊生年月日の西暦が選択範囲に無い場合は最も古い年を選んでいただき、　お問い合わせ内容に本来の西暦年の記載をお願いします。
ご住所＊
電話番号＊	自宅　携帯＊連絡先は必ず日中に連絡が取れる電話番号を半角で記入をお願いします。
メールアドレス＊	＊携帯電話のメールドレスには、確認メールが届きません。（例：@docomo.ne.jp、@ezweb.ne.jp、@au.com、@softbank.ne.jp など）上記のような携帯メール以外のメールドレスをご記入ください。
お問い合わせ内容	＊海技免状をお持ちの方は航海or機関、級数、免許番号、有効期限をお問い合わせに記載ください。

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